Thermolésion

Soulagement ciblé de la douleur pour les maux de dos chroniques

La thermolésion – également appelée rhizotomie des facettes, neurotomie ou ablation par radiofréquence – est une procédure peu invasive utilisée pour soulager les douleurs chroniques des facettes dans le bas du dos. Cette technique avancée consiste à utiliser l’énergie de la radiofréquence pour interrompre les signaux nerveux responsables de la transmission de la douleur à partir des facettes articulaires de la colonne vertébrale.

Avant de procéder à une neurotomie par radiofréquence, un bloc nerveux diagnostique (bloc de la branche médiane) est effectué pour confirmer que la douleur provient des articulations facettaires. Si deux blocs distincts apportent un soulagement à court terme, le patient peut être candidat à ce traitement de longue durée.

L’objectif de la thermolésion est de désactiver les nerfs de la branche médiane qui alimentent les facettes douloureuses. Il peut en résulter un soulagement significatif et durable de la douleur, sans qu’il soit nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale ou à des médicaments.

Affections associées

Douleur chronique

Mal de dos (lombalgie)

FAQ

Qu’est-ce que la thérmolesion (rhizotomie des facettes) ?

Il s’agit d’une procédure qui utilise des ondes de radiofréquence pour « brûler » ou désactiver des nerfs spécifiques de la colonne vertébrale responsables de la transmission de la douleur chronique de l’articulation facettaire.

Qui est candidat à cette procédure ?

Les patients souffrant de douleurs lombaires chroniques qui ont été soulagés temporairement par deux blocs de branche médiane réussis (utilisant des anesthésiques comme la xylocaïne et la marcaïne) sont généralement de bons candidats.

Cependant, cette procédure n’est pas recommandée pour les patientes enceintes ou les personnes portant un stimulateur cardiaque, pour des raisons de sécurité.

Comment fonctionne la procédure ?

Grâce à un guidage par imagerie, une aiguille est positionnée avec précision à proximité du nerf médian. Une petite électrode délivre de l’énergie par radiofréquence pour créer de la chaleur, ce qui empêche le nerf d’envoyer des signaux de douleur.

La thérmolesion est-elle sécuritaire ?

Oui, il s’agit d’une procédure ambulatoire à faible risque, réalisée sous anesthésie locale. Elle est considérée comme une option sûre et efficace pour la prise en charge de la douleur liée à l’articulation facettaire.

Quels résultats puis-je attendre ?

De nombreux patients ressentent un soulagement significatif qui peut durer plusieurs mois ou plus. La douleur peut réapparaître progressivement si le nerf se régénère, mais l’intervention peut être répétée si nécessaire.

Est-ce douloureux ?

Vous pouvez ressentir une certaine gêne pendant l’intervention, mais elle est généralement bien tolérée. La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales au bout de quelques jours.

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